I ricercatori stanno iniziando a correlare la fibromialgia con i punti trigger e il dolore al piede, soprattutto nelle donne. Come mantenere alta la qualità della vita.
La fibromialgia è una sindrome che causa dolore cronico in tutto il corpo e altri sintomi, come disturbi del sonno e depressione, con una maggiore incidenza nelle donne. La condizione colpisce fino all’8,3% della popolazione in Europa e Sud America e il 6,4% negli Stati Uniti.
I ricercatori stanno ora analizzando una possibile correlazione tra fibromialgia (FM) e dolore al piede.
“Sono andato da diversi medici cercando di capire cosa c’era che non andava. Un medico mi ha detto che ero solo una ‘madre iperattiva’”, dice Karisa Sikora, un’insegnante del Maryland a cui è stata diagnosticata la fibromialgia circa sei anni fa. Secondo Sikora, per alzarsi dal letto la mattina ci vuole una “ginnastica mentale”, che è una lotta continua.
“A volte i miei piedi sembrano andare a fuoco. Molte volte il disagio arriva alle caviglie e alle dita dei piedi, che spesso sembrano rigide,” descrive Sikora, che dice di sentirsi esausta e scoraggiata facilmente.
Tuttavia, quando si tratta della salute dei piedi, Sikora non ha trovato le risposte che cercava quando si è recata dal suo reumatologo.
“Mi sono lamentata del fatto che mi facevano male i piedi, ho chiesto scarpe migliori, ma non sono arrivata a nulla, quindi l’ho lasciata cadere”, dice, immaginando che il dolore al piede potrebbe essere correlato alla sua FM.
Cosa dice la ricerca su fibre e piedi
Ad oggi, i ricercatori hanno riscontrato differenze significative nella salute del piede tra diverse popolazioni di pazienti. In uno studio condotto da Patricia Palomo-López, Ph.D., presso il Centro universitario di Plasencia in Spagna, è stato riscontrato che gli individui affetti da FM avevano una salute generale dei piedi peggiore e necessitavano di farmaci antidolorifici aggiuntivi.
Il team ha studiato poco più di 200 donne, confrontando il benessere dei piedi e la qualità della vita di quelle con FM e di quelle altrimenti sane. Hanno iniziato con l’ipotesi che le donne con FM potrebbero avere un livello inferiore di qualità della vita legato al piede e alla salute generale. I loro risultati, pubblicati negli Archives of Medical Science, hanno confermato questa teoria, individuando diverse aree di impatto significativo nel benessere delle donne rispetto al gruppo sano, tra cui la salute generale, l’attività fisica, la capacità sociale e il vigore, nonché per specifiche condizioni del piede. ambiti quali dolore, funzionalità del piede, salute del piede e calzature.
Tuttavia, è ancora in discussione se questa differenza di dolore sia specifica per i piedi, per punti trigger (aree sensibili) all’interno o vicino ai piedi, o semplicemente per un dolore generalizzato derivante dalla sindrome.
L’esperto di dolore Gary W. Jay, M.D., professore clinico presso il Dipartimento di Neurologia dell’Università della Carolina del Nord, Chapel Hill, Divisione di Mal di Testa e Dolore, spiega: “Più comunemente, il dolore che associamo alla fibromialgia è il tipo di dolore muscolare che si trova nelle spalle, nella schiena, nel collo e nei gruppi muscolari più grandi delle gambe. Può esserci anche dolore alle mani, alle braccia e ai piedi che è altrettanto doloroso”.
Gli individui con sindrome fibromialgica spesso sperimentano una maggiore sensibilità al dolore, nota come allodinia, quindi quando il dolore si verifica in una particolare parte del corpo, questo dolore può essere grave.
“Il dolore al piede può anche derivare da una condizione dolorosa sovrapposta come l’artrite reumatoide, il lupus o la sindrome di Raynaud”, afferma il dottor Jay, che non è stato coinvolto nello studio spagnolo. Spiega che la fibromialgia può essere una sindrome primaria o secondaria e, in quest’ultima ipotesi, il trattamento della condizione primaria può aiutare a trattare la fibromialgia.
L’esperto di fibromialgia Don Goldenberg, M.D., capo del reparto di reumatologia presso l’ospedale Newton-Wellesley di Newton, MA, e professore di medicina alla Tufts University School of Medicine di Boston, concorda: “La maggior parte degli esperti penserebbe che il dolore al piede nella FM rappresenti una sensibilità al dolore generalizzata senza nulla specifico per i piedi.
Egli osserva che i ricercatori non hanno riscontrato anomalie anatomiche nei pazienti con fibromialgia con dolore ai piedi rispetto alle donne sane.
“Il mio sospetto è che si potrebbero trovare [risultati] simili con qualsiasi parte del corpo”, dice, citando come esempio un aumento del dolore al gomito e alla spalla tra quelli con FM. Anche il dottor Goldenberg non è stato coinvolto nello studio spagnolo.
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per confermare la fonte del dolore al piede, Palomo-López e il suo team raccomandano che “le autorità sanitarie dovrebbero prestare maggiore attenzione al miglioramento della qualità della vita generale e specifica del piede nelle donne con fibromialgia”.
Ci sono punti trigger dietro il dolore fibromialgico?
Un altro studio condotto da Maria C. Tornero-Caballero, Ph.D., presso la International Doctoral School, sempre in Spagna, ha studiato la presenza di punti trigger nei muscoli dei piedi e la sensibilità alla pressione. Sono stati in grado di collegare il dolore del piede correlato alla fibromialgia ai punti trigger miofasciali: si tratta essenzialmente di noduli stretti e irritabili nei muscoli che diventano dolorosi quando vengono premuti e possono causare la proiezione o l'”attivazione” del dolore in specifici schemi muscolari.
Secondo Tornero